Архив категорий Для ссылок

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, развивающееся на фоне нарушения усвоения глюкозы, либо вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Это тяжелый, хронический недуг, который со временем приводит к нарушению всех видов обмена (углеводного, жирового, белкового, водно-солевого) и тяжелым осложнениям, связанным с поражением внутренних органов.

Самоконтролем при сахарном диабете принято называть самостоятельные частые определения больным содержания сахара в крови и моче, ведение суточного и недельного дневника самоконтроля. В последние годы создано множество высококачественных средств экспресс-определения сахара крови или мочи (тест-полосок и глюкометров). Именно в процессе самоконтроля приходит правильное понимание своего заболевания, и вырабатываются навыки по управлению диабетом.Сахар крови необходимо измерять:

ежедневно перед сном;перед едой, физической нагрузкой. Кроме того, каждые 10 дней необходимо контролировать сахар крови в течение целых суток (4-6 раз в день).

Глюкометр работает также с использованием тест-полосок, причем каждому прибору соответствует только «своя» полоска. Поэтому, приобретая прибор, нужно, прежде всего, позаботиться о дальнейшем обеспечении подходящими тест-полосками.

Наиболее типичные ошибки при работе с тестовыми полосками:

— Обильно протирают палец спиртом: его примесь может повлиять на результат анализа. Достаточно, предварительно вымыть руки теплой водой и насухо вытереть, специальные антисептики использовать не нужно.

— Делают прокол не на боковой поверхности дистальной фаланги пальца, а на ее подушечке.

— Формируют недостаточно большую каплю крови. Размер крови при визуальной работе с тестовыми полосками и при работе с некоторыми глюкометрами может быть разным.

— Размазывают кровь по тест-полю или «докапывают» вторую каплю. При этом нельзя точно отметить исходное время отсчета, вследствие чего результат измерения может быть ошибочным.

— При работе с визуальными тестовыми полосками и глюкометрами первого поколения не соблюдают время выдержки крови на тестовой полоске. Необходимо точно следовать звуковым сигналам глюкометра или иметь часы с секундной стрелкой.

— Недостаточно аккуратно стирают кровь с тест-поля. Оставшаяся на тест- поле кровь или вата при использовании прибора снижает точность измерении и загрязняет светочувствительное окошко глюкометра.

Смысл самоконтроля не только в периодической проверке уровня сахара крови, но и в правильной оценке результатов, в планировании определенных действий, если цели по показателям сахара не достигнуты. Каждому больному диабетом необходимо овладеть знаниями в области своего заболевания. Грамотный пациент всегда сумеет принять в любой ситуации верное решение и начать правильно действовать — это уже результат не только высокою уровня знаний о диабете, но и способности управлять своим заболеванием, добиваясь при этом хороших результатов. Вернуться к правильному питанию, избавиться от излишков веса и достичь улучшения показателей самоконтроля означает по-настоящему контролировать диабет. В ряде же случаев верным решением будет немедленное обращение к врачу и отказ от самостоятельных попыток справиться с ситуацией.

Обсудив, главную цель самоконтроля, мы можем теперь сформулировать его отдельные задачи: 1) оценка влияния питания и физической активности на показатели сахара крови; 2) оценка состояния компенсации диабета; 3) управление новыми ситуациями в течении заболевания; 4) выявление проблем, требующих обращения к врачу и изменения лечения.

Программа самоконтроля всегда индивидуальна и должна учитывать возможности и образ жизни семьи .  Собственно режим самоконтроля должен приближаться к следующей схеме: — определять содержание сахара в крови натощак и через 1-2 часа после еды 2-3 раза в неделю при условии, что показатели соответствуют целевым уровням; удовлетворительным результатом считается отсутствие сахара в моче;

— определять содержание сахара в крови 1-4 раза в день, если компенсация диабета неудовлетворительная (параллельно — анализ ситуации, при необходимости консультация с врачом). Такой же режим самоконтроля нужен даже при удовлетворительных показателях сахара, если проводится инсулинотерапия;

— периодически обсуждать технику (лучше с демонстрацией) самоконтроля и его режим, а также соотносить его результаты с показателем гликированного гемоглобина.

Многие больные диабетом ведут дневники, куда вносят все, относящееся к заболеванию.             Так, очень важно периодически оценивать свой вес. Эти сведения стоит каждый раз фиксировать в дневнике, тогда налицо будет хорошая либо плохая динамика такого важного показателя. В настоящее время одним из критериев компенсации сахарного диабета является нормальный уровень артериального давления (АД). Повышение АД особенно опасно для таких пациентов, т.к. у них АГ развивается в 2-3 раза чаще среднего. Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета приводит к взаимному отягощению обоих заболеваний. Поэтому пациенту необходимо регулярно и самостоятельно контролировать АД, вести дневник по измерению АД, вовремя обращаться к врачу.

Многие диабетики жалуются, что нужно соблюдать строгую диету, приходится во многом себе отказывать. А ведь иногда так хочется скушать сладкую булочку, насладиться вкусом жареного стейка, выпить газированной сладкой воды. В этом и заключается ошибка людей, больных сахарным диабетом: они считают это строгой диетой, хотя на самом деле она вовсе не строгая, да и не диета – это правильное питание, которое должен соблюдать даже здоровый человек. И когда диабетик поймет это, жить ему станет намного легче. 

                                                                                   Хилимончик И.В. врач-хирург (заведующий)

    22.11.2021                                                             УЗ «ГКБ №4 г.Гродно»

Инфекция COVID-19 одинаково часто поражает дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт, так как в ЖКТ имеются те же рецепторы, что и в дыхательной системе.

Наиболее частые симптомы поражения ЖКТ связаны с двумя механизмами: нарушение переваривания пищи и нарушение всасывания в тонком кишечнике.

Самым частым симптомом является диарея, но встречаются потеря вкуса, потеря массы тела, отеки (пастозность)нижних конечностей. Кроме того, при наличии пневмонии пациентам назначают антибиотики, что также изменяет состояние ЖКТ и микрофлоры.

Несколько советов от гастроэнтеролога, как уменьшить проявления COVID-19 и его последствия для ЖКТ.

1. Если Вы заметили, что стул у Вас стал чаще 3 раз в сутки и он не оформлен, на каждый полноценный прием пищи добавьте ферменты поджелудочной железы (Липаза), однако помните, что для взрослого человека средней массы тела минимальная доза ферментов на один прием пищи должна быть не менее 25 тысяч единиц липазы (если Вы приняли меньше – эффекта не ждите)
2. Увеличьте количество легко усваиваемых белков в рационе (мясные продукты (в том числе и куриное мясо), молочные белки, например творог или концентрат молочного белка (Экспонента -продается в гипермаркетах рядом с питьевыми Йогуртами)), куриное яйцо. Если Вы хорошо переносите растительные белки – они также могут быть использованы (бобовые, арахис, нут, чечевица, соя, шпинат)
3. Восстанавливайте потери жидкости и микроэлементов с помощью минеральной воды (не газированной), соков с мякотью, бульонов (мясных и овощных), а также кофе и чая «в разумных» количествах. Помните, что для организма более ценной является «внутриклеточная» жидкость, которая содержится в овощах и фруктах (тем, кто плохо переносит свежие овощи и фрукты они рекомендованы в термически обработанном виде)
4. Помните, что во время болезни COVID-19 и после нее ферменты ЖКТ работают не у всех хорошо, поэтому, старайтесь не употреблять сладко молочные продукты (молоко, сливки), а отдавайте предпочтение кисломолочным, где молочный сахар уже переварили за нас «умные и полезные бактерии»
5. Во время приема антибиотиков и 2 недели после окончания лечения старайтесь отказаться от быстрых углеводов (сахар, выпечка, манка марки М из мягких сортов пшеницы и макароны группы В, картофель в большом количестве), так как они являются «пищей» для грибков и бактерий, которые живут в норме на нашей коже и слизистых. Это лучшая рекомендация для профилактики кандидозов (грибковых поражений)
6. Если у Вас нет аппетита или потеряно обоняние (Вы не слышите запахов) рекомендуется в пищу добавлять пряные специи, например куркума, паприка, имбирь, корица, гвоздика, различные семена (зира, тмин, фенхель, укроп)

И самая главная рекомендация: умейте слушать свой организм, а он подскажет, что Вам делать дальше. Если Вам хочется съесть какой-то необычный для Вас продукт – значит Вашем организму что-то в нем надо!

С уважением коллектив гастроэнтерологического отделения УЗ «Городская клиническая больница №4 г. Гродно в лице Павлюкевич Марины Владимировны и доцента второй кафедры внутренних болезней Лемешевской Зои Петровны

01.11.2021

Основные правила борьбы с инфекциями и вирусами.

Лето прошло, впереди холода. Пасмурная погода за окном вынуждает утепляться, приобретать свитера, шапки и куртки, а дождевики и зонты становятся незаменимыми помощниками в борьбе с дождем и сыростью. Для одних осень — время собирать урожай, для других — красочная и яркая пора. Однако у большинства людей она ассоциируется с простудой и борьбой с ОРВИ и ОРЗ.

Можно ли избежать простуды в осеннее время? Этот вопрос волнует многих. Давайте разберемся факторы болезни.

К причинам осенней простуды можно отнести:

• Недостаточную заботу об организме, а, следовательно, и пренебрежение необходимой защитой своего здоровья от ОРЗ, ОРВИ;
• Экологию. В городе, особенно в промышленных районах, люди подвергаются болезням в большей степени, чем те, кто живет в деревне.
• Постоянный стресс, который оказывает большое влияние на иммунитет и организм, который должен оказывать сопротивление простуде;
• Сырая, пасмурная и ветреная погода. Зачастую именно этот фактор аннулирует борьбу организма с инфекциями и вирусом (оделись не по погоде, промокли ноги и т.д.)
• Хронический недосып, постоянная усталость и бессонница — одни из первых причин болезней и отказа внутренних органов работать без перебоя.
• Курение, алкоголь и наркотические вещества — эти вредные привычки сказываются на вашем здоровье не лучшим образом.
• Несбалансированное питание.
• Гиподинамия (недостаточная подвижность, низкая физическая активность).

Профилактика простуды — обязательная и неотъемлемая практика в осенний период. Горожанам, которые мало контактируют с природой, в эту пору приходится нелегко. Организм должен оказать необходимое сопротивление поджидающим его на каждом шагу вирусам и инфекциям.

Как подготовить организм к дождливой и холодной осени?Что делать, если отметка на термометре за окном опускается все ниже и ниже, а прогнозы погоды обещают сильный ветер и дожди? При этом усталость с каждым днем накапливается и вносит свои коррективы в ваш распорядок дня, нет времени постоянно уделять вниманию своему здоровью.

Предлагаем вашему вниманию четыре простых совета, которые помогут людям, страдающим от сезонных ОРЗ и ОРВИ, не заболеть и оградить себя от больничного:

• Укрепляйте иммунитет. Как можно чаще бывайте на свежем воздухе и принимайте иммуностимуляторы.
• Высыпайтесь и питайтесь правильно. Ваш рацион должен быть сбалансированным, избегайте продуктов, которые для вашего организма не являются полезными, например, быстрые углеводы или плохо расщепляемые жиры.
• Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков. В сигаретах и спиртном содержатся токсины и яды, которые разрушают ваш организм.
• Полюбите себя! С заботы о вашем организме и начинается путь к здоровью и благополучию.

28.09.2021

                                                        Тихоненко И.В.

врач-трансфузиолог УЗ «ГКБ №4 г. Гродно»

Зачем нужна дыхательная гимнастика?

Дыхательные упражнения помогают задействовать нижние отделы легких, которые хуже вентилируются, а также укрепить дыхательную мускулатуру. Гимнастику можно проводить с первого дня заболевания. Однако если вы очень плохо себя чувствуете, например у вас повысилась температура, давление, — можно отсрочить выполнение упражнений до момента, когда показатели стабилизируются, рассказывают медики республиканского геронтологического центра.

При коронавирусе они советуют делать упражнения, которые проходят с задержкой дыхания и не практиковать резкие вдохи и выдохи. Важно делать вдох через нос — постепенно, медленно. А выдох должен быть глубоким, длительным, при этом желательно создать для него препятствие, например сложив губы в трубочку.

Занятия должны начинаться с нескольких упражнений и подходов в день, постепенно можно нарастить нагрузку и делать по 8−10 повторений каждого упражнения. Такая дыхательная гимнастика подойдет для тех, у кого отходит мокрота (если она обильная — лучше перед занятием положить рядом с собой салфетку).

Комплекс дыхательных упражнений, которые можно выполнять на кровати

1. Согнуть ноги в коленных суставах. Одну руку положить на грудную клетку, другую — на живот. Выполнять вдох носом, а выдох — ртом. При вдохе надуть живот (грудная клетка при этом неподвижна), при выдохе вернуться в исходное положение и напрячь пресс.

2. Руки расположить вдоль туловища, лежа на спине. При вдохе поднять плечи, свести лопатки, выпятить грудь вперед. На выдохе вернуться в исходное положение.

3. Руки развести в стороны, лежа на спине. Сделать глубокий вдох, левой рукой потянуться к правой ладони, выдохнуть полностью воздух. Вернуться в исходное положение. Повторить то же самое, но с другой рукой.

4. Ноги согнуты в коленях в положении лежа на спине. Руки положить на бедра. В таком положении сделать глубокий вдох, а на выдохе потянуться руками к коленям и выдохнуть. Вернуться в исходное положение.5. Руки развести в стороны, лежа на спине. На раз сделать глубокий вдох, на два — правое колено прижать к груди, обнять руками и сделать выдох, на три — вернуться в исходное положение. Повторить со вторым коленом.

6. Занять коленно-кистевое положение (на четвереньках). На раз сделать вдох, округлить спину, подбородком потянуться к груди. На два — выдохнуть, прогнуть спину и подбородком потянуться вверх.

7. Сесть на пятки, руки сложить вместе. Сделать глубокий вдох, а на выдохе протянуться руками к противоположному углу кровати, стараясь полностью выдохнуть воздух. Вернуться в исходное положение.

8. Сесть на пятки. На раз встать на колени, руки развести в стороны, сделать глубокий вдох, на два — вернуться в исходное положение и выдохнуть.

Комплекс дыхательных упражнений, которые можно выполнять на стуле

1. Одну руку положить на грудную клетку, вторую — на живот. Сделать глубокий вдох носом — живот надуть. Выдохнуть ртом, втянув живот.2. Опереться на спинку стула. Делать повороты головы: вдохнуть, повернуть голову, потянуться подбородком к плечу и выдохнуть. Вернуться в исходное положение и повторить поворот ко второму плечу.

3. Опереться на спинку стула. Развести руки в стороны, сделать глубокий вдох и вращать руками, делая выдох на каждое вращение. Сразу выполнить вращение руками вперед, а затем — назад.

4. Вытянуть ноги, руки положить на колени. Сделать глубокий вдох, затем потянуться руками к пальцам ног и совершить полный выдох.

5. Опустить руки, сделать глубокий вдох, правой рукой потянуться к полу и сделать выдох. Вернуться в исходное положение и повторить со второй рукой.

22.10.2021

                                 Козак Е.И.

врач УЗД  УЗ «ГКБ №4 г.Гродно»

Последствия новой коронавирусной инфекции, нередко перетекающие в отсроченные осложнения, могут оказаться более опасными для организма, чем острый период течения заболевания. Постковидный синдром (называемый также “долгий ковид”) возникает вне зависимости от того, в какой форме у человека протекало заболевание: тяжелой, легкой, бессимптомной.

Постковидным синдромом (Post-COVID-19 syndrome, Post COVID-19 condition) называют симптомокомплекс, развивающийся во время COVID-19 или после купирования основных симптомов продолжительностью от трех месяцев. В октябре прошлого года он был включен в Международный Классификатор Болезней МКБ-10.

Одна из теорий, которая объясняет распространенность долгосрочных последствий и их разнообразие – развитие хронического тромбоваскулита. Он затрагивает нервную систему, кожу, сердце и сосуды. Частично это объясняется тем, что в процессе болезни могут формироваться разные органы-мишени, которые можно назвать точкой приложения агрессии вируса. Это может быть головной мозг, органы с любой хронической патологией, желудочно-кишечный тракт и др.

Согласно исследованиям, COVID-19 не только обостряет хронические патологии, но и провоцирует новые. Как не пропустить тревожные сигналы?

Наиболее частые жалобы:

• слабость, утомляемость, снижение выносливости;
• боли в мышцах, костях и суставах;
• невозможность выполнения обычных нагрузок;
• головные боли, головокружения;
• угнетенное состояние, признаки депрессии, перепады настроения, панические атаки;
• расстройство суточного ритма: бессонница, сонливость днем;
• нарушение обоняния, вкуса: этот симптом иногда сохраняется несколько месяцев после окончания острой фазы болезни;
• потеря аппетита или его ухудшение, снижение перистальтики кишечника, нарушение стула; все это может приводить к изменению состава нормальной микрофлоры кишечника и возникновению дисбиоза;
• чувство заложенности в груди, приступы тахикардии;
• нарушение терморегуляции: продолжительное сохранение несколько повышенной либо пониженной температуры тела;
• снижение иммунитета;
• эндокринные заболевания.

Профилактика: как защитить себя от COVID-19 и постковидного синдрома.

Основная профилактика осложнений COVID-19 — не допустить заражения коронавирусом, то есть вакцинация. На сегодняшний день доступно несколько вакцин, выполненных по разным технологиям. В условиях постоянно мутирующего вируса вакцина позволяет переносить заболевание в более лёгкой форме, сдерживает рост и распространение пандемии, критически снижает количество смертельных исходов.

Если Вы все же переболели COVID-19, для избегания возможного постковидного синдрома и быстрейшего восстановления организма рекомендовано:

— вести активный образ жизни;

— соблюдать адекватный режим труда и отдыха;

— сон не менее 8 часов в сутки;
— сбалансированное полноценное питание;

— водный (питьевой) режим;

— прием витамин (по согласованию с врачом);
— умеренные физические нагрузки;

— лечебная гимнастика;

— массаж;

— прогулки на свежем воздухе.

Берегите себя!

                                                                       Психолог УЗ «ГКБ № 4 г. Гродно»

     21.10.2021                                                Чегодаева А.Л.

Среди взрослого населения артериальной гипертензией страдают от 30 до 45%². Это ведущий фактор риска по развитию таких серьезных заболеваний, как инсульт, ишемическая болезнь сердца и ее осложнения:

• Инфаркт миокарда.
• Сердечная недостаточность.
• Поражения почек.
• Нарушения в работе центральной нервной системы с развитием деменции (слабоумия).

Различают степени и стадии АГ. Степени артериальной гипертензии определяются по уровню повышения АД. Основой диагностики АГ является обнаружение повышенного АД при двух и более последовательных измерениях¹.

До 2018 года для установления диагноза АГ достаточно было показателей «офисного» давления, то есть того, которое измеряли непосредственно в кабинете врача.

Согласно новым рекомендациям Европейского общества кардиологов, для этого необходимы повторные измерения «офисного» АД или внеофисные измерения, включающие суточное отслеживание (мониторирование) АД или самоконтроль³.

Органы-мишени :

• Сетчатка глаза.
• Сердце и сосуды.
• Почки.
• Головной мозг.

Чтобы определить риск развития сердечно-сосудистых осложнений, оцениваются:

• Уровень артериального давления;
• Факторы риска;
• Поражение органов-мишеней;
• Ассоциированные клинические состояния;
• Сахарный диабет.

Дополнительно к степеням и стадиям АГ определяется категория риска сердечно-сосудистых осложнений.

Чтобы определить риск развития сердечно-сосудистых осложнений, оцениваются уровень артериального давления, факторы риска, поражение органов-мишеней, ассоциированные клинические состояния, сахарный диабет. Особенно важна оценка риска для пациентов с АГ 1 и 2 стадии².

Всего выделяют 4 вида риска — от низкого до очень высокого². Чаще всего риск рассчитывают по шкале SCORE². Это инструмент для оценки вероятности смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет. Он представляет собой калькулятор, в который вносятся все данные пациента: уровень систолического и диастолического АД, возраст, пол, показатели липидограммы (холестерин липидов высокой плотности), предрасполагающие факторы, такие как курение. Затем по специальным формулам рассчитывается суммарный сердечно- сосудистый риск в процентах. Оценка риска при артериальной гипертензии помогает спрогнозировать развитие ее осложнений.

20.10.2021

                                                                                              Жмакина Е.А. 

врач терапевт (заведующий)

                                                                                    УЗ «ГКБ №4 г.Гродно»

Профилактика гриппа и ОРВИ — вопрос очень актуальный, особенно в холодный сезон. Практически каждый человек  хотя бы раз в год «подхватывает» острые респираторные вирусные инфекции. Дети, иммунитет которых слабее, чем у взрослых, болеют еще чаще. Поэтому вопросы профилактики ОРВИ и гриппа у детей особенно  актуальны для родителей.

В целом профилактику ОРВИ можно разделить на два направления: профилактика инфицирования посредством избегания контакта с вирусами, а также повышение иммунитета.

Меры и виды профилактики ОРВИ и гриппа

Различают 3 типа профилактики:

• специфическая, направленная на борьбу с определенным вирусом с применением вакцин;
• профилактика с использованием медикаментозных противовирусных препаратов;
• неспецифическая, основанная на соблюдении правил общественной и личной гигиены, укреплении иммунитета и повышении стрессоустойчивости организма.

Любой человек, который какую-то часть времени находится в обществе, контактирует с коллегами на работе, одноклассниками в школе, одногруппниками в детском саду, рискует заразиться гриппом. Поэтому самый эффективный способ профилактики — ограничение контактов с больными и со всеми остальными (возможно здоровыми) людьми — практически неосуществим. Поэтому все известные методы профилактики направлены на то, чтобы человек подготовил свой организм к встрече с вирусом.

Вакцинопрофилактика

Самым надежным профилактическим средством от гриппа является вакцинация. Частицы ослабленного или убитого вируса попадают в организм человека с прививкой, запуская процесс выработки антител против данного штамма вируса. Этого иммунитета должно хватить на период от 6 месяцев до 1 года.

Делать прививку лучше не в разгар эпидемии, а приблизительно за месяц до ее начала, чтобы в организме успел выработаться достаточно крепкий защитный механизм против вируса гриппа.

Существуют категории людей, которым рекомендуют вакцинацию в обязательном порядке. По роду своей деятельности они контактируют с большим количеством людей, с больными или имеют какие-либо заболевания, при которых грипп может протекать в очень тяжелой форме, создавая дополнительную нагрузку на и без того ослабленный организм. В группе повышенного риска находятся:дети в возрасте до 6 лет; медицинские работники; преподаватели и учителя; работники дошкольных и других детских учреждений; люди старше 65 лет; люди любого возраста, страдающие сердечно-сосудистыми, легочными и различными хроническими заболеваниями.

К группе среднего риска относят:

• детей от 6 до 15 лет;
• взрослых старше 50 лет;
• работники сферы обслуживания;
• люди, задействованные в транспортной сфере;
• служащие воинских подразделений;
• беременные женщины во 2 и 3 триместре беременности.

Целью вакцинации против гриппа является не ликвидация этого вируса (полностью уничтожить вирус гриппа невозможно), а снижение случаев заболеваемости и смертности вследствие осложненного течения болезни.

 Противопоказания для вакцинации:

• люди с аллергией на куриный белок;
• дети в возрасте до 6 месяцев;
• граждане, имеющие хронические заболевания в стадии обострения;
• все, у кого во время предыдущей вакцинации обнаружилась аллергическая реакция на вакцину.

Неспецифические мероприятия по профилактике гриппа

Этот вид профилактики включает в себя разные методы и средства. К ним относятся:

• соблюдение правил общественной и личной гигиены;
• ограничение контактов с заболевшими гриппом людьми;
• повышение сопротивляемости и стрессоустойчивости организма ведением здорового образа жизни, правильным сбалансированным питанием, закаливанием и занятиями спортом;
• прием иммуностимуляторов, например, иммунала.

Чтобы не заболеть гриппом в период эпидемии и не заразить окружающих, все должны соблюдать простые правила гигиены:

• избегать прямого контакта с заболевшим человеком;
• надевать стерильную маску в местах большого скопления людей, в присутствии больных гриппом, а также если сами заражены, менять маску нужно не реже чем через 2 часа использования;
• при чихании и кашле прикрывать нос и рот одноразовыми платочками;
• часто мыть руки с мылом;
• регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.

Неспецифическая профилактика основана большей частью на ведении рационального образа жизни. Прием витаминных препаратов в осенне-зимний период, закаливание, полноценное питание, правильный режим сна и отдыха, умеренные физические и умственные нагрузки, занятия спортом, все это простые и важные способы защитить свой организм от вируса гриппа.

Разнообразие способов и средств профилактики вируса гриппа не ограждает нас от встречи с ним, а дает возможность подготовиться к очередной вспышке заболевания и дать ему достойный отпор. Даже подхватив грипп и соблюдая эти меры, можно перенести вирус в легкой форме и избежать осложнений. А комплексное и грамотное использование всех методов каждым отдельным человеком поможет сохранить здоровье всего населения в целом.

13.10.2021                                                    

                                                                                 Бритова Н.Я.

врач анестезилог-реаниматолог

                                                                                              УЗ «ГКБ №4 г.Гродно»

Вирусный гепатит «А» (болезнь Боткина) – острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением печени, желтухой и общетоксическими проявлениями.

Вирус может попасть в организм при употреблении инфицированной  питьевой воды и купании в зараженной воде; при тесном контакте с больными людьми, через инфицированную посуду, игрушки, предметы обихода. Одним из путей передачи вируса гепатита А является передача его туристами и путешественниками, пребывающими из эндемичных по гепатиту А регионов мира.

Возбудитель инфекции устойчив к факторам внешней среды, способен длительно сохраняться в воде, пищевых продуктах, сточных водах. Гепатитом «А» болеют люди всех возрастов, но чаще – дети и подростки. Инкубационный период — от 7 до 50 дней.

Источником инфекции является человек с любыми проявлениями болезни (желтушная, безжелтушная, бессимптомная). Больной человек опасен для окружающих со второй половины инкубационного периода, особенно в течение  недели до начала острой формы заболевания (пожелтения).

В Республике Беларусь регистрируются единичные случаи заболевания, большая часть из которых — это завозные случаи инфекции из неблагополучных стран ближнего и дальнего зарубежья (Чехия, Польша, Испания, Египет, Турция, Украина, Португалия, Германия). Необходимо учитывать данную информацию при планировании поездок в указанные страны и предпринимать соответствующие меры защиты и профилактики:

• тщательно мойте  руки с мылом после возвращения домой с улицы, перед едой и после посещении  туалета;
            • не употребляйте  воду из случайных водоисточников. Помните, что вирус погибает при температуре кипения воды только через 5 минут. При туристических поездках в неблагополучные по вирусному гепатиту «А» страны, необходимо использовать исключительно бутилированную или кипяченую воду для чистки зубов и питья, избегать употребления кубиков льда, заглатывания воды в бассейнах;
            • тщательно  мойте  овощи, фрукты, ягоды  перед употреблением.   Не приобретайте продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли;
            • соблюдайте сроки годности и условия хранения пищевых продуктов, особенно скоропортящихся, сырые продукты и готовую пищу следует хранить раздельно; тщательно прожаривайте или проваривайте продукты.

27.09.2021

                                                               Павлюкевич М.В.

                                          врач-гастроэнтеролог УЗ «ГКБ №4 г.Гродно»

Бронхиальная астма (БА) – очень распространенное заболевание. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается порядка 300 млн. больных бронхиальной астмой. Астма может начаться в любом возрасте. У подавляющего большинства больных можно выявить наследственную предрасположенность к астме. Сложность болезни, повторяемость симптомов, угрожающих жизни, создает условия эмоционального напряжения, психологического надлома, истощающих силы больных и их родственников. Эффективность лечения бронхиальной астмы у пациентов тесно связана с тщательным выполнением ими квалифицированных врачебных рекомендаций. Недостаточная осведомленность пациентов об основных факторах, лежащих в основе развития и обострений бронхиальной астмы, а также о существующих современных методах терапии приводит к тому, что многие из них игнорируют назначения врачей, самостоятельно прекращают лечение или пользуются услугами неспециалистов.

Бронхиальная астма требует от больного длительного, иногда непрерывного и тщательного соблюдения медикаментозных программ, особого режима жизни, целого ряда ограничений. От соблюдения этих условий зависит успешность предлагаемых специалистом программ ведения больных. Обучение пациентов является необходимой составной частью комплексной программы лечения больных бронхиальной астмой.

Для адекватного контроля данного заболевания необходима осведомленность пациента о своей болезни и возможностях современной медикаментозной терапии. Одной из лучших и эффективных форм обучения являются систематические занятия. Для этого в лечебно-профилактических учреждениях РБ организованы «АСТМА-ШКОЛЫ», занятия в которых проводят врачи-пульмонологи, участковые или семейные (общей практики) врачи. Основной целью «АСТМА-ШКОЛЫ» является повышение эффективности терапии бронхиальной астмы у пациентов и контроль за течением болезни у них посредством образования самого пациента. В ходе этих занятий обучаемые получают необходимую информацию о причинах развития и основах патогенеза бронхиальной астмы, основных способах лечения и методах самоконтроля. «АСТМА-ШКОЛА»  дает понять пациентам, что они не одиноки, что рядом с ними такие же страждущие, что им хотят помочь врачи и ученые-специалисты, и все они объединены одним желанием — избавиться от тяжелых симптомов астмы, научить управлять болезнью. Партнерские отношения должны включать постоянную оценку симптомов болезни и возможность регулярно получать консультативную помощь.

Основные цели обучения в «АСТМА-ШКОЛЕ»  для больных бронхиальной астмой:

 Расширить знания пациентов о причинах, симптомах обострениях, приступах, тактике оказания помощи);

• Изучить факторы, способствующие формированию заболевания и определяющие риск развития его осложнений;
• Обучить больных бронхиальной астмой проведению самооценки и самоконтроля в домашних условиях, ведению дневника пациента, а также применению средств доврачебной самопомощи при появлении симптомов.
• Привить пациентам основы здорового питания, особенности употребления пищи при бронхиальной астме;
• Воспитать навыки по снижению уровня стресса, контроля стрессового поведения и формирование правильного отношение к нему для уменьшения негативного влияния на здоровье;
• Убедить в необходимости бросить курить;
• Обучить пользоваться пикфлуометром для оценки симптомов болезни;
• Сформировать стойкое убеждение использовать всё возможное и зависящее от самого пациента, чтобы сознательно соблюдать рекомендации врача, лечиться и оздоравливаться.

15.09.2021

Ивончик П.В. врач-рентгенолог

                                                                      УЗ «ГКБ №4 г.Гродно»

Регулярная физическая активность способствует  не только укреплению и сохранению здоровья, но  и достоверно снижает риск развития важнейших социально — значимых заболеваний: диабета II типа, рака, гипертонии. Физическая активность оказывает в долгосрочной перспективе положительное влияние на здоровье, и улучшает качество  жизни. 

ВОЗ рекомендует:

Детям и подросткам в возрасте 5-17 лет рекомендуется:

• уделять физической активности средней и высокой интенсивности не менее 60 минут в день на протяжении всей недели, в основном с аэробной нагрузкой;
• уделять минимум 3 раза в неделю время для аэробной физической активности высокой интенсивности, а также тем ее видам, которые укрепляют скелетно-мышечную систему;
• Следует ограничить время, проводимое в положении сидя или лежа, особенно перед экраном в развлекательных целях.

Взрослым в возрасте 18-64 лет рекомендуется:

• уделять аэробной физической активности умеренной интенсивности не менее 150‑300 минут в неделю;
• или аэробной физической активности высокой интенсивности не менее 75‑150 минут в неделю; или уделять время аналогичному по нагрузке сочетанию физической активности средней и высокой интенсивности в течение недели;
• а также дважды в неделю или чаще уделять время физической активности средней или высокой интенсивности, направленной на развитие мышечной силы всех основных групп мышц, так как это приносит дополнительную пользу здоровью;
• можно увеличить время, уделяемое аэробной физической активности умеренной интенсивности, с тем чтобы оно составило более 300 минут; или уделять аэробной физической активности высокой интенсивности более 150 минут в неделю; или уделять время аналогичному по нагрузке сочетанию физической активности средней и высокой интенсивности в течение недели, так как это приносит дополнительную пользу здоровью;
• следует ограничить время, проводимое в положении сидя или лежа. Замена пребывания в положении сидя или лежа физически активной деятельностью любой интенсивности (в том числе низкой интенсивности) приносит пользу здоровью;
• чтобы уменьшить вредное воздействие на здоровье в основном малоподвижного образа жизни, все взрослые и пожилые люди должны стремиться превысить рекомендуемые уровни физической активности средней и высокой интенсивности.

Взрослым в возрасте 65 лет и старше рекомендуется:

• то же самое, что и взрослым предыдущей категории; а также
• в рамках своей еженедельной физической активности пожилым людям рекомендуется3 раза в неделю или чаще уделять время разнообразной многокомпонентной физической активности, в которой основной упор делается на тренировки по улучшению функционального равновесия и силовые тренировки умеренной и большей интенсивности, в целях повышения функциональных возможностей и предотвращения падений.

08.09.2021

                                                 Черевань Ю.Г.    врач-реабилитолог(заведующий)                                                                                        отделения  медицинской реабилитации                                                                                           УЗ «ГКБ №4 г.Гродно»