Что такое COVID-19?
COVID-19 — заболевание, вызываемое новым коронавирусом, который называется SARS-CoV-2. ВОЗ впервые узнала об этом новом вирусе ВОЗ 31 декабря 2019 г., получив сообщение о группе случаев заболевания «вирусной пневмонией» в городе Ухане, Китайская Народная Республика. Коронавирус (covid-19) – респираторный вирус. Он передается главным образом воздушно-капельным путем в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. Также он может распространяться, когда больной касается любой загрязненной поверхности, например дверной ручки. В этом случае заражение происходит при касании рта, носа или глаз грязными руками.
Каковы симптомы COVID-19?
Основные симптомы коронавируса:
· Высокая температура;
· затрудненное дыхание;
· чихание, кашель и заложенность носа;
· боли в мышцах и в груди;
· головная боль и слабость;
· возможна тошнота, рвота и диарея.
В подавляющем большинстве случаев данные симптомы связаны не с коронавирусом, а с обычной ОРВИ.
Оставайтесь дома и обратитесь к врачу, если:
· Вы контактировали с пациентом с инфекцией COVID-19;
· Вы вернулись из страны, где идет вспышка заболевания;
· если у Вас повышенная температура, кашель и одышка;
· исчезло обоняние и/или вкусовые ощущения.
К наиболее распространенным симптомам COVID-19 относятся:
- лихорадка;
- сухой кашель;
- утомляемость.
К другим, менее распространенным симптомам, которые встречаются у ряда пациентов, относятся:
- утрата обоняния или вкусовых ощущений;
- заложенность носа;
- конъюнктивит (или покраснение глаз);
- боль в горле;
- головная боль;
- боль в мышцах или суставах;
- различные виды высыпаний на коже;
- тошнота или рвота;
- диарея;
- озноб или головокружение.
Тяжелое течение COVID‑19 проявляется следующими симптомами:
- одышка;
- потеря аппетита;
- спутанность сознания;
- упорные боли или ощущение сдавления грудной клетки;
- высокая температура тела (выше 38°C).
К другим, менее распространенным симптомам относятся:
- раздражительность;
- спутанность сознания;
- снижение уровня сознания (иногда сопровождается судорогами);
- тревожность;
- угнетенное состояние;
- нарушения сна;
- более тяжелые и редкие неврологические осложнения, такие как инсульт, воспалительное поражение мозга, делирий и поражение нервов.
Люди любого возраста, которые наряду с появлением лихорадки и/или кашля замечают у себя затруднение дыхания или одышку, боль или ощущение сдавления грудной клетки, нарушения речи или двигательные расстройства, должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью. С тем чтобы получить направление в подходящее учреждение, обратиться на «горячую линию» или позвонить в медицинскую организацию.
Как передается коронавирус?
Пути передачи:
· Воздушно-капельный (выделение вируса происходит при кашле, чихании, разговоре);
· Контактно-бытовой (через предметы обихода)
Какие меры профилактики коронавируса существуют?
Мойте руки
Всегда мойте руки: когда приходите на работу или возвращаетесь домой. Для профилактики также подойдут влажные салфетки или дезинфицирующие растворы.
Избегайте больших скоплений людей
Избегайте ненужных поездок и не ходите в места массового скопления людей.
Не трогайте лицо руками
Не подносите руки к носу и глазам. Быстрее всего вирус попадает в организм через слизистую оболочку. Когда чихаете, всегда прикрывайте рот и нос платком.
Отмените путешествия
На время, пока разные страны мира борются с коронавирусом, не следует путешествовать за границу. В особенности туда, где ситуация с коронавирусом крайне тяжелая.
Помогают ли маски при инфекционных заболеваниях? И как правильно носить маску?
Использование одноразовой медицинской маски снижает риск заболевания вирусными инфекциями, которые передаются воздушно-капельным путем (при кашле, чихании).
Как правильно носить маску:
Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить санитарно-гигиеническую (медицинскую) маску — непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
· обычную санитарно-гигиеническую (медицинскую) маску необходимо менять каждые 2 часа;
· маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
· старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или обработайте спиртовым средством;
· влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
· не используйте вторично одноразовую маску;
· использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с ним, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки либо обработать спиртовым средством.
Маска необходима, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит. Вместе с тем, напоминаем, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.
В течение, какого времени могут проявиться симптомы ?
Симптомы могут проявиться в течение 10 дней после контакта с инфекционным больным.
Что делать, если в семье кто-то заболел ОРВИ?
Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от пациента.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение. Сохраняйте чистоту, как можно чаще обрабатывайте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос средствами индивидуальной защиты органов дыхания (маска, респиратор). Ухаживать за больным, по возможности, должен только один член семьи.
Почему необходимо находиться на изоляции?
Если вы вернулись из-за границы или контактировали с заболевшим, нужно соблюдать карантин у себя дома 10 дней. Это нужно для того, чтобы не распространять инфекцию.
Если вы находились за границей вместе с друзьями или с семьей, можно соблюдать совместный карантин 10 дней в одном помещении или квартире.
Что означает находиться дома на изоляции?
Главное условие — не выходить из дома все 10 дней, даже для покупки продуктов и лекарств, получения посылок, оплаты коммунальных услуг, выноса мусора.
Очень важно ограничить контакты с членами своей семьи и другими людьми. Если все же происходит контакт с другими людьми, необходимо надевать средства индивидуальной защиты органов дыхания (маска, респиратор).
Во время карантина обязательно нужно:
· мыть руки водой с мылом перед приемом пищи, перед контактом со слизистыми оболочками глаз, рта, носа, после посещения туалета;
· регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку с применением средств бытовой химии.
Покупать продукты и товары нужно через интернет или с помощью волонтеров.
Бытовой мусор нужно упаковать в двойные прочные мусорные пакеты, плотно закрыть и выставить за пределы квартиры. Утилизировать этот мусор можно попросить друзей, знакомых или волонтеров.
Если вы живете в квартире или в доме с другими людьми, по возможности находитесь в отдельной комнате. Пользуйтесь отдельной посудой, бельем и полотенцами.
Если вы плохо себя чувствуете, заболели с проявлениями признаков ОРВИ (температура, кашель, насморк и др.), что делать? Куда обращаться?
Оставайтесь дома и вызовите врача на дом по телефонам регистратуры территориальной поликлиники. При подозрении на коронавирусную инфекцию врач направит к вам на дом бригаду, которая вас осмотрит, возьмет мазок, даст рекомендации по лечению, решит вопрос освобождения от работы и учебы. Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный и питьевой режим.
Что делать если у вас положительный результат ПЦР?
При выявлении положительного ПЦР, вам необходимо соблюдать рекомендации по самоизоляции (требования выдаются при сдаче мазка).
Необходимо сообщить в поликлинику (амбулаторию) о том, что у вас положительный результат ПЦР (позвонить пот телефону регистратуры или вызова врача на дом и передать информацию о себе).
Является ли вакцинация профилактикой распространения COVID-19 ?
1. Можно ли заболеть COVID-19 после введения одного или двух компонентов вакцины, и можно ли после этого передать вирус другим людям?
Лица, получившие вакцину, не могут заболеть COVID-19 или выделять вирус SARS-CoV-2 вследствие введения вакцины, так как в вакцине отсутствует живой вирус. Вакцина Гам-КОВИД-Вак получена биотехнологическим путем, при котором патогенный для человека вирус SARS-CoV-2 не используется. Учитывая, что после введения первой дозы вакцины организму требуется время для выработки специфического иммунитета, можно заразиться вирусом в дни после вакцинации и в дни, предшествующие вакцинации. Полноценный специфический иммунитет формируется у 92% привитых через 7-21 день после введения второго компонента вакцины. Введение второй дозы вакцины также важно, поскольку это способствует формированию максимально возможной защиты от развития COVID-19 благодаря более интенсивному и зрелому иммунному ответу. Вакцинация формирует индивидуальную защиту привитого человека, предупреждая возникновение заболевания, его тяжелое течение и неблагоприятный исход. Однако имеются только ограниченные данные, свидетельствующие о том, что вакцинация уменьшает риск бессимптомного течения COVID-19 в случае возможного инфицирования, а именно эти формы способствуют распространению инфекции в популяции.
Чрезвычайно важно, чтобы до окончания пандемии все, кто пройдет вакцинацию, продолжали соблюдать такие меры предосторожности, как социальное дистанцирование, использование средств защиты органов дыхания, мытье рук, и избегали мест с большим скоплением людей.
2. Как долго сохраняется защита?
На вопрос по поводу длительности сохранения защиты четкого ответа пока нет. В настоящее время есть подтверждения, что иммунная защита сохраняется не менее 9 месяцев и, возможно, по результатам математического моделирования, до 2-х лет, то есть как минимум столько же времени, что и иммунитет после перенесенного заболевания. Но благодаря вакцинации обеспечивается колоссальное преимущество, поскольку вакцина позволяет сформировать иммунитет без заболевания и возможного развития осложнений. Кроме того, ожидается, что поствакцинальный иммунитет будет более сильным, чем постинфекционный, поскольку иммунный ответ на вакцину является более избирательным и мощным, чем при естественном инфицировании.
3. Каковы интервалы для планирования на иммунизацию после перенесенной коронавирусной инфекцией.
Вакцинация может быть сделана через 3-6 месяцев после перенесенной COVID-19 (независимо от степени тяжести перенесенного заболевания). Минимальный интервал в 3 месяца целесообразен для лиц, имеющих высокий риск заражения мутировавшими вариантами вируса, имеющими высокий потенциал распространения. Если COVID-19 развился после введения первого компонента, но второй компонент введен не был, то его введение можно планировать не ранее чем через 6 месяцев после перенесенной инфекции.
Справочно: Курс вакцинации необходимо завершить, т.к. полноценной длительной защиты введение одного компонента и перенесенная инфекция могли не сформировать. В настоящее время исследования в этом направлении продолжаются.
4.Если в интервале между введением первого и второго компонентов возникло острое заболевание или обострение хронического заболевания.
Введение второго компонента необходимо провести после выздоровления при остром заболевании или начала стадии ремиссии при хроническом заболевании. В индивидуальных случаях возможно предусмотреть введение второго компонента через 1-4 недели после выздоровления при остром заболевании или начала стадии ремиссии при хроническом заболевании (в зависимости от тяжести перенесенного заболевания). Необходимо учитывать риск возникновения COVID-19, наличие риска его тяжелого течения.
Максимальный интервал между введения компонентов не регламентирован.
5. Какие есть противопоказания к введению вакцины у лиц с хроническими заболеваниями?
Противопоказанием к вакцинации является:
— обострение хронического заболевания. В таком случае назначение профилактической прививки возможно через 2-4 недели после ремиссии;
— прием лекарственных препаратов, угнетающих функцию иммунной системы (для проведения вакцинации необходимо прекратить прием таких препаратов как минимум за 1 месяц до и после вакцинации);
— аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования (вакцинация может представлять риск для пациентов с указанной патологией, возможность вакцинации указанных пациентов изучается).
В общей характеристике лекарственного препарата указано, что при наличии хронических заболеваний вакцинация проводится «с осторожностью». Пациент должен быть на базисной терапии, привержен к ней, быть в стойкой ремиссии – это главное условие для вакцинации. В таких ситуациях допуск на вакцинацию может быть согласован с лечащим врачом (со специалистом по профилю хронической патологии). Принятие решения о вакцинации каждого пациента должно основываться на оценке соотношения пользы и риска.
6. Необходимо ли проведение лабораторных исследований перед назначением вакцины (ОАК, ОАМ, БАК)?
Назначение вакцинации каждому пациенту проводится врачом после его опроса, медицинского осмотра и изучения медицинского анамнеза.
Проведение лабораторного и/или диагностического исследования может потребоваться в отдельных случаях пациентам с хронической патологией, в целях оценки интенсивности (периода) протекания хронического заболевания.
На данном этапе производители вакцины не указывают на необходимость проведения лабораторных исследований перед вакцинацией в рутинном порядке.
7. Как вакцинировать лиц, относящихся к контактам первого уровня?
Лиц, относившихся к контактам первого уровня можно вакцинировать не ранее окончания периода наблюдения, при отсутствии клинических проявлений заболевания. Их предварительное тестирование на наличие антигена или антител нецелесообразно.
Справочно: Вакцинация формирует индивидуальную защиту привитого человека, предупреждает возникновение заболевания, его тяжелое течение и неблагоприятный исход. Но если охват населения будет менее 60%, то мы не сможем сформировать «коллективную защиту» и не сможем повлиять на интенсивность распространения вируса. В настоящее время продолжают проводиться исследования и возможно изменение поставленной задачи при получении новых данных.
8. Являются ли аллергические реакции в прошлом на введение каких-либо лекарственных средств, пищевых продуктов противопоказанием к вакцинации?
Вакцины, как и любое другое лекарственное средство, могут вызывать аллергические реакции разной степени тяжести – от легких до тяжелых – у лиц с очень высокой чувствительностью к активному веществу или любому из компонентов вакцины. Данные по безопасности, полученные в ходе клинических испытаний, не указывают на какой-либо повышенный риск развития аллергической реакции, но при этом, учитывая ограниченное количество доз вакцин, введенных к настоящему моменту, очень редкие аллергические реакции (что означает менее 1 случая на 10000 вакцинированных лиц) все же нельзя исключить (ВОЗ, Разъяснения по поводу вакцин против COVID-19). В качестве общего правила при использовании любых вакцин, вводимых парентерально, должно быть обеспечено незамедлительное оказание медицинской помощи, если это потребуется, и гарантировано наблюдение после вакцинации в течение не менее 30 минут.
Об авторе