Первичная профилактика астмы предусматривает меры по предупреждению астмы у здоровых людей. По сути дела основное направление первичной профилактики астмы заключается в предупреждении развития аллергии и хронических болезней дыхательных путей. Меры первичной профилактики астмы несколько различаются у детей и взрослых.
Первичная профилактика астмы у детей. Наиболее частой формой астмы у детей является атопическая астма, которая напрямую связана с другими формами аллергии. При этом в развитии аллергии у детей основную роль играет неправильное питание в первые годы жизни и неблагоприятные условия жизни. Профилактические меры астмы (и аллергии) у детей включают следующие моменты.
Грудное вскармливание новорожденных и детей первого года жизни. Роль грудного вскармливания как меры профилактики астмы и других видов аллергических болезней доказана многочисленными клиническими исследованиями. Грудное молоко благоприятно влияет на развитие иммунной системы организма и способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника.
Своевременное введение вспомогательного питания также является мерой профилактики астмы и аллергии. Современные рекомендации по кормлению детей первого года жизни предусматривают введение вспомогательного питания не ранее чем на шестом месяце первого года жизни. При этом категорически запрещается давать детям такие высокоаллергенные продукты, как пчелиный мед, шоколад, куриные яйца, орехи, цитрусовые и пр.
Обеспечение благоприятных условий жизни ребенка – это тоже важный метод профилактики астмы и аллергии. Показано, что дети, контактирующие с табачным дымом или раздражающими химическими веществами, гораздо чаще страдают аллергией и чаще заболевают бронхиальной астмой.
Профилактика хронических заболеваний дыхательных органов у детей:
— своевременное обнаружение и правильное лечение бронхита, синуситов, тонзиллита, аденоидов;
— устранение профессиональных вредностей у матери во время беременности;
— прекращение курения во время беременности;
— рациональное питание беременной, кормящей женщины с ограничением продуктов, обладающих высокой аллергенной и гистаминлибераторной активностью;
— прекращение пассивного курения;
— использование методов физического оздоровления, закаливания детей;
— уменьшение контакта детей с химическими агентами в быту;
— первичная профилактика астмы у взрослых. У взрослых наиболее распространенной причиной бронхиальной астмы, как уже упоминалось выше, являются хронические заболевания дыхательных путей (такие как хронический бронхит) и длительный контакт с раздражающими веществами (табачный дым, химические вещества на месте работы). Ввиду этого методы профилактики бронхиальной астмы у взрослых сводятся к устранению раздражающих факторов и лечению хронических болезней дыхательных органов.
Вторичная профилактика бронхиальной астмы
Вторичная профилактика астмы включает меры по профилактике болезни у сенсибилизированных лиц, но еще не болеющих астмой.
Категория пациентов для проведения вторичной профилактики астмы подбирается по следующим критериям: лица, родственники которых уже болеют бронхиальной астмой; наличие различных аллергических болезней (пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический ринит, экзема и пр.); сенсибилизация, доказанная при помощи иммунологических методов исследования.
В целях вторичной профилактики бронхиальной астмы у этой группы лиц проводится профилактическое лечение противоаллергическими препаратами. Также могут быть использованы методы по десенсибилизации.
Третичная профилактика астмы
Третичная профилактика астмы применяется для уменьшения тяжести течения и предупреждения обострений болезни у пациентов, которые уже болеют бронхиальной астмой. Основной метод профилактики астмы на этом этапе заключается в исключении контакта пациента с аллергеном, вызывающим приступ астмы (элиминационный режим). Для качественного проведения элиминационного режима необходимо знать, какой именно аллерген (или группа аллергенов) вызывают приступы астмы у больного. Наиболее распространенными аллергенами являются домашняя пыль, тараканы, микроклещи, шерсть домашних животных, плесневые грибки, некоторые виды пищи, пыльца растений.
Для предотвращения контакта организма больного с этими аллергенами необходимо соблюдать определенные санитарно-гигиенические правила:
— в помещении, в котором проживает больной необходимо проводить регулярную влажную уборку (1-2 раза в неделю), сам больной на время уборки должен покинуть помещение;
— из помещения, в котором проживает больной астмой, должны быть удалены все ковры и мягкая мебель, а также другие предметы, в которых может накапливаться пыль. Также из комнаты больного следует унести комнатные растения;
— постельное белье больного нужно стирать каждую неделю в горячей воде (60° С) с хозяйственным мылом;
— для подушек и матрацев больного нужно использовать специальные пыленепроницаемые чехлы;
— в комнату больного нельзя допускать домашних животных;
— целесообразно провести меры по борьбе с тараканами и другими насекомыми;
— из пищевого рациона больного следует исключить все продукты, вызывающие аллергию.
Правильно спланированные и выполненные меры по профилактике бронхиальной астмы являются эффективным средством предотвращения и лечения этой болезни.
Ивончик П.В.
врач-рентгенолог УЗ «Городская клиническая больница №4 г.Гродно»
