Эта статья рассказывает о том, что такое утопление и о том, как оказывается первая помощь при утоплении.

Утопление — частая причина случайной смерти, особенно среди детей и детей младшего возраста.

Вопреки распространенному мнению, жертва, которая тонет, обычно не вдыхает большое количество воды в легкие.
90% смертей от утопления вызваны относительно небольшим количеством воды, поступающей в легкие, мешая обмену кислорода в альвеолах (влажное утопление). Другие 10% вызваны мышечным спазмом гортани, блокирующим дыхательные пути (сухое утопление).

Следует помнить, что другие факторы могут способствовать возникновению утопления — например, гипотермия, алкоголь или заболевания, такие как эпилепсия или сердечная недостаточность.

Вторичное утопление

Если даже небольшое количество воды поступает в легкие, вследствие повреждения альвеолярной системы, жидкость может дополнительно поступить из крови в альвеолы. Эта реакция может развиться даже через  несколько часов, поэтому пострадавший, который был спасен и пришел в себя, может почувствовать ухудшение общего состояния на более поздней стадии. Именно по этой причине любой пострадавший, который восстанавливается после «почти утопления», должен быть немедленно доставлен в медицинский стационар.

Почти-утопление

Признаки и симптомы

  • Человек находится в воде с признаками утопления. Он не может держать голову выше уровня воды, плавает неравномерно, сигнализирует о помощи и т.д.
  • Синие губы или уши. Кожа холодная и бледная.
  • Раздутый живот. Рвота. Пострадавший задыхается, кашляет.
  • Спутанное сознание. Сонливость.

Причины утопления

  • Недостаточное умение плавать. Срабатывает в том случае, если пострадавший попал в воду слишком глубокую и слишком быструю для того, чтобы плыть.
  • Водный спорт и другие аварии. Срабатывает, если не соблюдаются правила безопасности на воде. В том числе потому, что пострадавший не носит спасательный жилет и т.д.
  • Бывает, что человек проваливается под лед во время рыбалки, катания и т.д.
  • Травма или проблемы, возникающие во время плавания, катание на лодках и т.д. Примерами являются судороги ног, желудка, усталость, алкоголь или употребление наркотиков. Возможно, произошел сердечный приступ, инсульт, приступ эпилепсии или укус морских животных.

Первая помощь при утоплении

  • Позовите на помощь! Отправьте кого-нибудь вызвать спасателей и скорую помощь (тел. 103)!
  • Если это безопасно и возможно, попробуйте дотянуться до тонущего. Используйте длинную палку, веревку, спасательный жилет и т.д. Затем вытащите его или ее в безопасное место.
  • Если человек провалился под лед, попробуйте метод спасения «человеческая цепь», чтобы безопасно добраться до него, но оставайтесь как можно дальше от треснувшего льда.
  • Если вы должны плыть к тонущему человеку, убедитесь, что вы достаточно сильны и способны его вытащить. Возьмите с собой предмет, поддерживающий плавучесть — спасательный жилет, спасательный круг и т.д. Подплывите к человеку сзади, в спокойной манере. Возьмите его за одежду или, подставьте одну руку под подбородок человека.
  • Вынимая человека из воды, поддерживайте голову и шею. (Возможно у него травма шеи, особенно при занятии водными видами спорта.)
  • Проверьте — реагирует ли он на осмотр.
  • Если пострадавший не реагирует (не дышит) — начните выполнять сердечно-легочную реанимацию.
  • Если пострадавший дышит — положите его на бок (не выполнять при малейшем подозрении на травму головы и позвоночника!).
  • Удалите холодную, влажную одежду.
  • Обеспечьте пострадавшему комфортный тепловой режим.

Что не надо делать

Когда оказывается первая помощь при утоплении:

  • Не надо перегибать человека через колено — так вы не удалите воду из легких — только из желудка.
  • Не надо пытаться разжимать челюсти пострадавшего твердыми предметами.
  • Не надо пользоваться техникой перикардиального удара — для первой помощи она неэффективна.

Вызовите скорую медицинскую помощь, даже если жертва, кажется, восстанавливается из состояния «почти-утопления».

Карпович А.П., врач анестезиолог-реаниматолог

 (заведующий отделением) УЗ «ГКБ №4 г. Гродно»

24.08.2020